Unwell Women เมื่อการแพทย์ไม่เชื่อความเจ็บป่วยของผู้หญิง: การวินิจฉัยผิดและมายาคติในโลกที่ผู้ชายสร้าง

หนังสือเล่มนี้เป็นงานสำรวจที่ละเอียดครบถ้วนเหลือเกินว่าวงการแพทย์ล้มเหลวต่อผู้หญิงอย่างไรบ้าง ตั้งแต่ยุคกรีกมาจนถึงปัจจุบัน Cleghorn ถักทอเรื่องเล่าที่ทั้งเป็นวิชาการและมีความเป็นส่วนตัวสูงได้อย่างลงตัว โดยเฉพาะตอนที่เธอพูดถึงการได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลูปัสของตัวเอง ยอมรับว่าเป็นหนังสือที่เนื้อหาอัดแน่น แต่คุณภาพของข้อมูลนั้นยอดเยี่ยมที่สุด และช่วยเปิดหูเปิดตาให้เห็นจริงๆ ว่าทำไมความเจ็บปวดของผู้หญิงถึงมักถูกปัดตกไปว่าเป็นเรื่องทางจิตใจอยู่บ่อยครั้ง ฉันประทับใจเป็นพิเศษกับส่วนที่พูดถึงโรคฮิสทีเรีย และความเชื่อปรัมปราในยุคโบราณที่ยังคงส่งผลต่อการวินิจฉัยโรคในยุคปัจจุบัน มันเป็นการเดินทางที่น่าหงุดหงิดใจ แต่ก็เป็นเล่มที่ต้องอ่านสำหรับใครก็ตามที่สนใจประวัติศาสตร์การแพทย์หรือสตรีนิยม

หลังจากได้ยินเรื่องของหนังสือเล่มนี้มาเยอะมากบนโซเชียลมีเดีย ในที่สุดฉันก็ได้ลองอ่านเสียที และว้าว มันไม่ทำให้ผิดหวังเลย วิธีที่ Cleghorn ไล่เรียงแนวคิดเรื่อง 'มดลูกพเนจร' มาจนถึงการปัดตกความเจ็บปวดเรื้อรังในยุคปัจจุบันนั้นยอดเยี่ยมระดับปรมาจารย์ ในฐานะคนที่ต้องต่อสู้กับปัญหาโรคแพ้ภูมิตัวเอง บทที่พูดถึงเส้นทางการเผชิญโรคลูปัสของผู้เขียนเองนั้นให้ความรู้สึกจุกในอกเพราะความเข้าอกเข้าใจอย่างแรงกล้า เป็นหนังสือที่ยอดเยี่ยมมากซึ่งสร้างสมดุลระหว่างเรื่องระดับโครงสร้างกับเรื่องส่วนตัวได้ดี ข้อติเล็กๆ น้อยๆ เพียงอย่างเดียวของฉันคือเนื้อหาค่อนข้างอัดแน่นไปหน่อย แต่บริบททางประวัติศาสตร์ที่เธอให้มาเกี่ยวกับมุมมองที่เรามีต่อร่างกายของผู้หญิงนั้นประเมินค่าไม่ได้เลย บุคลากรทางการแพทย์ทุกคนควรจะต้องถูกบังคับให้อ่านส่วนที่พูดถึงความเหลื่อมล้ำทางเชื้อชาติในระบบสาธารณสุข

ในฐานะผู้หญิงคนหนึ่งที่ใช้เวลาหลายปีอ้อนวอนให้หมอช่วยจริงจังกับอาการปวดเรื้อรังของฉันเสียที หนังสือเล่มนี้ให้ความรู้สึกเหมือนเป็นการกู้คืนความชอบธรรมให้ตัวเอง Cleghorn ตีแผ่การสร้างเรื่องปรัมปราที่สั่งสมมานานหลายศตวรรษ ซึ่งนำไปสู่การที่ความเจ็บปวดของผู้หญิงถูกมองว่าเป็นเรื่องของอารมณ์มากกว่าเรื่องทางชีวภาพ ส่วนที่พูดถึงการให้ยาระงับประสาทแก่เหล่าแม่บ้านในยุคหลังสงครามนั้นชวนให้หลอกหลอนใจเป็นพิเศษ คือว่านะ มันเป็นหนังสือที่ยาวและรายชื่อผู้คนก็เยอะจนอาจจะชวนให้มึนงงได้ แต่สารหลักของเรื่องนั้นสำคัญเกินกว่าจะมองข้าม มันเป็นการเดินทางที่ละเอียดครบถ้วนโดยไม่หลบเลี่ยงความสยดสยองในอดีต ถึงเวลาแล้วที่ใครสักคนจะออกมาพูดว่าวงการแพทย์ยังคงปั่นหัวให้ 'ผู้หญิงที่เจ็บป่วย' สงสัยในตัวเองอยู่อย่างไร

แค่บทที่พูดถึงเรื่อง 'มดลูกพเนจร' เพียงบทเดียวก็มากพอที่จะทำให้ใครต่อใครเลือดขึ้นหน้าได้แล้ว 'Unwell Women' ของ Cleghorn เป็นงานสำรวจที่ครบถ้วนสมบูรณ์อย่างยิ่ง ซึ่งให้ความรู้สึกทั้งเข้ากับยุคสมัยและอยู่เหนือกาลเวลา เธอทำหน้าที่ได้ยอดเยี่ยมมากในการแสดงให้เห็นว่าการขาดแคลนผู้หญิงในการทดลองทางคลินิกไม่ใช่แค่เรื่องของ 'การวิจัยที่ขี้เกียจ' แต่เป็นอคติเชิงโครงสร้างที่ฝังรากลึกมาจากภาพเหมารวมในยุคโบราณ สำนวนการเขียนน่าติดตามและชัดเจน ทำให้ประวัติศาสตร์การแพทย์ที่ซับซ้อนกลายเป็นเรื่องย่อยง่าย โดยส่วนตัวฉันพบว่าการใช้วิธีวิเคราะห์แบบมองเห็นความทับซ้อนของปัญหา ซึ่งชี้ให้เห็นว่าปัญหาเหล่านี้เลวร้ายยิ่งกว่าเดิมมากแค่ไหนสำหรับผู้หญิงผิวสี คือจุดที่แข็งแกร่งที่สุดของหนังสือเล่มนี้ มันเป็นผลงานที่มีความเป็นวิชาการ เปี่ยมด้วยอารมณ์ และเป็นสิ่งที่ต้องมีอย่างยิ่งในทำเนียบหนังสือสตรีนิยม

หยิบเล่มนี้มาอ่านหลังจากจบ 'Invisible Women' แล้วพบว่ามันเป็นหนังสือที่อ่านคู่กันได้อย่างลงตัว แม้จะชวนให้สะเทือนใจก็ตาม งานเขียนของ Cleghorn เข้าถึงง่ายแต่ก็ละเอียด พาเราไปสำรวจประวัติศาสตร์ด้านมืดของการทดลองทางการแพทย์กับผู้หญิงผิวดำ และการทรมานนักเคลื่อนไหวเพื่อสิทธิในการเลือกตั้งของผู้หญิง ความจริงก็คือ มันเป็นหนังสือที่อ่านให้จบได้ยาก เพราะมันปลุกความโกรธแค้นแบบเฉพาะเจาะจงขึ้นมาอย่างแรงกล้า อย่างไรก็ตาม ฉันรู้สึกว่าเนื้อหาช่วงศตวรรษที่ 20 ดูรวบรัดไปสักหน่อยเมื่อเทียบกับช่วงประวัติศาสตร์ยุคโบราณ ฉันคงจะชอบมากถ้ามีการพูดถึงเรื่องอคติต่อคนอ้วนในทางการแพทย์ หรือการจัดการที่ผิดพลาดเกี่ยวกับโรคไทรอยด์มากกว่านี้ ถึงอย่างนั้น นี่ก็เป็นเครื่องยืนยันอันทรงพลังต่อความจริงที่ว่า ตลอดหลายศตวรรษที่ผ่านมา ผู้หญิงถูกมองเป็นเพียงแค่ 'มดลูกเดินได้' เท่านั้นเอง

ว้าว เนื้อหาหนักหน่วงต้องใช้เวลาในการย่อยมากจริงๆ Cleghorn ทำหน้าที่ได้อย่างยอดเยี่ยมในการฉายภาพให้เห็นว่าความเจ็บป่วยของผู้หญิงถูกมองให้เป็นความผิดปกติทางพยาธิสภาพมาตั้งแต่สมัยของ Hippocrates ได้อย่างไร ฉันได้เรียนรู้มากมายเกี่ยวกับที่มาของคำว่า 'ฮิสทีเรีย' และทำไมเราถึงควรหยุดใช้คำนี้เสียที หนังสือเขียนออกมาได้ดีและทำหน้าที่เป็นเครื่องเตือนใจสำคัญถึงความอยุติธรรมที่ผู้หญิงต้องเผชิญ โดยเฉพาะกลุ่มคนชายขอบ ฉันรู้สึกว่าบางช่วงเนื้อหาดูขาดจุดโฟกัสไปบ้าง เพราะพยายามจะเป็นทั้งบันทึกความทรงจำและประวัติศาสตร์ฉบับสมบูรณ์ในเล่มเดียวกัน มีบางครั้งที่ความรู้สึกทำนองว่า 'หมอผู้ชายคือคนไม่ดี' ดูจะซ้ำซากไปสักนิด แม้ว่าส่วนใหญ่ฉันจะเห็นด้วยกับประเด็นของเธอก็ตาม ถือเป็นหนังสือระดับ 4 ดาวที่แข็งแกร่งและจะจุดประกายให้เกิดการพูดคุยได้อย่างแน่นอน

ในที่สุดก็ได้ฤกษ์อ่านเล่มนี้เสียที และมันช่วยเปิดหูเปิดตาได้จริงๆ หนังสือชี้ให้เห็นถึงความเหลื่อมล้ำที่มีอยู่จริงในวิธีที่บุคลากรทางการแพทย์ปฏิบัติต่อผู้ชายเทียบกับผู้หญิง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่องการให้ยาแก้ปวด มันน่าโมโหมากเมื่อตระหนักว่าการแพทย์สมัยใหม่จำนวนมากถูกสร้างขึ้นบนสมมติฐานที่ว่า ผู้หญิงมีความแปรปรวนทางชีวภาพมากเกินกว่าจะนำมาศึกษาวิจัยได้อย่างสม่ำเสมอ แม้ว่าส่วนของประวัติศาสตร์จะน่าสนใจมาก แต่ฉันกลับพบว่าบทวิเคราะห์ในยุคปัจจุบันค่อนข้างเบาบางไปหน่อย ฉันอยากอ่านเรื่องราวการต่อสู้เพื่อจะได้รับการวินิจฉัยโรคในยุคนี้ให้มากกว่านี้ นอกเหนือไปจากแค่ประสบการณ์ของผู้เขียนเอง ถึงอย่างนั้น หนังสือก็อ่านง่ายมากสำหรับประเด็นที่หนักหน่วงขนาดนี้ และข้อมูลก็มีความสำคัญอย่างยิ่ง

เคยสงสัยไหมว่าทำไมผู้หญิงถึงต้องใช้เวลานานมากในการจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หรือโรคแพ้ภูมิตัวเอง แม้หนังสือเล่มนี้จะให้คำตอบอยู่บ้าง แต่ฉันรู้สึกว่าการนำเสนอค่อนข้างชวนให้เหนื่อยอยู่สักหน่อย ว่ากันตามตรง ข้อมูลที่ค้นคว้ามานั้นกว้างขวางมาก แต่การเล่าเรื่องกลับมักจะให้ความรู้สึกเหมือนการเรียงแถวรายชื่อซ้ำๆ จนทำให้หลงประเด็นได้ง่าย ฉันแอบหวังว่าจะได้เห็นการเจาะลึกเรื่องอคติทางคลินิกในยุคปัจจุบันมากกว่านี้ แต่เนื้อหาช่วงกลางกลับใช้เวลาอย่างมหาศาลไปกับเรื่องการคุมกำเนิดและการทำแท้ง แน่นอนว่าสิ่งเหล่านี้เป็นประเด็นสำคัญ แต่ก็รู้สึกว่ามันค่อนข้างหลุดจากธีมความเจ็บป่วยที่ชื่อหนังสือได้เกริ่นไว้ ถือเป็นหนังสือปูพื้นที่ใช้ได้เล่มหนึ่ง แต่สำหรับนักอ่านที่เชี่ยวชาญแล้วอาจจะรู้สึกว่าเนื้อหายังค่อนข้างผิวเผินไปนิด

บอกตามตรงว่าฉันอยากจะรักหนังสือเล่มนี้จริงๆ นะ แต่มันกลับให้ความรู้สึกเหมือนหนังสือสองเล่มที่แตกต่างกันกำลังแย่งพื้นที่กันอยู่ ส่วนหนึ่งคือประวัติศาสตร์นรีเวชวิทยาที่น่าหลงใหล และอีกส่วนคือบันทึกความทรงจำส่วนตัวเกี่ยวกับการใช้ชีวิตอยู่กับโรคลูปัส ทั้งสองส่วนนั้นดีทั้งคู่ แต่มันไม่ได้ผสมกลมกลืนกันอย่างสมบูรณ์แบบเสมอไป หนังสือใช้เวลาไปมากกับเรื่องอนามัยการเจริญพันธุ์ซึ่งก็เป็นเรื่องที่ดี แต่กลับข้ามประเด็นใหญ่ๆ อย่างเรื่องที่ว่าน้ำหนักตัวถูกนำมาใช้ปัดตกความกังวลด้านสุขภาพของผู้หญิงอย่างไร ในบางช่วงก็รู้สึกว่ายึดยุโรปเป็นศูนย์กลางไปสักหน่อย ฉันชื่นชมในความพยายามนะ และมันก็เป็นจุดเริ่มต้นที่ดีสำหรับหัวข้อนี้ แต่ฉันคิดว่าถ้าจำกัดขอบเขตให้ชัดเจนกว่านี้น่าจะได้ผลดีกว่า

ไม่เป็นอย่างที่คาดหวังไว้เลยสักนิด ฉันเริ่มอ่านด้วยความหวังว่าจะได้พบกับบทวิเคราะห์เรื่องความเหลื่อมล้ำทางการแพทย์ที่เข้มข้นและอัดแน่นด้วยงานวิจัย แต่สิ่งที่ได้กลับให้ความรู้สึกเหมือนงานเขียนโจมตีที่ปลุกปั่นอารมณ์เสียมากกว่า ผู้เขียนดูเหมือนจะมีอคติแบบ 'ผู้ชายคือตัวร้าย' ซึ่งบดบังบริบททางประวัติศาสตร์ โดยมักจะเพิกเฉยต่อความไร้ประสิทธิภาพโดยรวมของการแพทย์ยุคแรกเริ่มที่ส่งผลกระทบต่อทุกคน บอกตามตรง การพึ่งพาแหล่งข้อมูลชั้นรอง อย่างการอ้างอิงคำพูดต่อมาจากคนอื่นอีกทีแทนที่จะใช้ผลงานต้นฉบับ ถือเป็นสัญญาณเตือนภัยครั้งใหญ่สำหรับหนังสือสารคดีทุกเล่ม เวลาที่เธอไม่ได้กำลังกล่าวอ้างเรื่องเหลือเชื่อเกี่ยวกับศาสนจักรคริสต์ เธอก็มักจะพูดจาซ้ำซากอย่างไม่น่าเชื่อ ถ้าคุณต้องการมุมมองที่สมดุลเกี่ยวกับประวัติศาสตร์การแพทย์ ไปหาอ่านที่อื่นเถอะ เล่มนี้ให้ความรู้สึกเหมือนห้องสะท้อนเสียงตัวเองมากกว่าจะเป็นงานวิชาการ